služby psychologa ve Vsetíně
Poruchy chování u dětí a adolescentů
Vzdor, výbuchy vzteku, lhaní, útěky ze školy. Zvenčí to vypadá jako naschvál a rodiče to tak většinou i prožívají. Zblízka je to obvykle chování, které se něčím vyplácí — a proto se drží.
Jak to vypadá
Mezi běžnou nezvedeností a obtížemi, které potřebují pomoc, rozhoduje hlavně vytrvalost a dopad. Bývá to:
- Opakované odmítání pravidel — nejen doma, ale i ve škole.
- Výbuchy vzteku nepřiměřené situaci, někdy s ničením věcí.
- Slovní nebo fyzická agrese vůči sourozencům či spolužákům.
- Lhaní, které nemá zjevný důvod, nebo braní cizích věcí.
- Záškoláctví, útěky, návrat domů výrazně později, než bylo domluveno.
- Rizikové party, alkohol nebo jiné látky.
- Stížnosti ze školy, které se opakují a přibývají.
Za chováním bývá něco dalšího
Chování je viditelná část. Pod ní se často najde něco, co vidět není — úzkost, nezpracovaná ztráta, nezvládnuté učivo, šikana, potíže s pozorností. Agrese a vzdor bývají tím nejdostupnějším způsobem, jak dát najevo, že něco nefunguje.
Kognitivně-behaviorální terapie na to má pracovní nástroj, kterému se říká ABC: A — co chování předcházelo, B — co přesně dítě udělalo, C — co následovalo. Když se pár takových situací zapíše, obvykle se ukáže vzorec. Například: úkol, který dítě neumí (A) → výbuch (B) → úkol se odloží (C). Výbuch tím dostal odměnu, i když ho nikdo neodměňoval.
Smyslem není najít viníka. Smyslem je najít místo, kde se dá řetěz přerušit — a to bývá u A nebo u C, málokdy u samotného B.
Co pomáhá
Předvídatelná pravidla
Málo pravidel, srozumitelně řečených, se stejným důsledkem pokaždé. Dítě, které nedokáže odhadnout, co přijde, zkouší hranici znovu a znovu — ne ze vzdoru, ale protože ji hledá. Nejde o přísnost, ale o to, aby platilo, co bylo řečeno.
Posílit to, co chceme vidět
Chování, kterému se nikdo nevěnuje, slábne. Chování, které něčeho dosáhne, sílí. V praxi to znamená všímat si i malých kroků správným směrem — a to hned, ne až v neděli. U mladších dětí se osvědčuje jednoduchý bodový systém, u dospívajících spíš domluvená rozšíření volnosti.
Zvládnout vlnu, než opadne
V afektu se nevyjednává. Technika STOP — zastav se, tři nádechy s delším výdechem, obhlédni situaci, pokračuj jedním krokem — funguje pro dítě i pro dospělého. Dohoda se řeší až potom, a řešit se musí, jinak se pauza stane únikem.
Kdy neodkládat
Ozvěte se, pokud:
- obtíže trvají déle než pár měsíců a přibývají,
- se objevují na víc místech zároveň — doma i ve škole,
- hrozí vyloučení ze školy nebo je v tom policie či OSPOD,
- se objevuje ubližování druhým, sobě, nebo alkohol a jiné látky,
- máte doma strach — z toho, co se stane příště.
Čím dřív se s tím začne, tím menší vzorec se rozpouští. Po letech to jde taky, jen to trvá déle.
Jak s tím pracuji
Pracuji s dětmi od 11 let. Sezení trvá 50 minut a probíhá osobně ve Vsetíně. Obvykle začínám s rodiči — potřebuji vidět konkrétní situace, ne jen jejich shrnutí. Podle toho se domluvíme, jestli má smysl pracovat s dítětem, s rodiči, nebo s oběma.
Používám postupy kognitivně-behaviorální terapie — rozbor situací, nácvik zvládání vzteku, jasně nastavené důsledky a práci s tím, co se za chováním skrývá. Když se ukáže, že jde o něco jiného, řeknu to a doporučím, kam se obrátit.
Nepracuji se závažnými duševními onemocněními, nenahrazuji péči dětského psychiatra a nevydávám posudky pro soud ani pro OSPOD.
Mlčenlivost a souhlas
Obsah sezení zůstává mezi námi; rodičům předávám, co je potřeba pro další postup. Výjimkou je ohrožení života nebo zdraví. U nezletilých potřebuji souhlas zákonného zástupce. Víc v častých dotazech.
Osobně ve Vsetíně i online. Sezení se hradí předem přes rezervaci.